最专业的才最有保障！医院哪些专科拥有医疗特色？哪些专家有拿手绝招？一份新的医院寻医指南来了！医院将陆续推出“医院宝藏专科”系列，希望能帮助到更多新患者对症寻医。
嗓子痛可能不是慢性咽炎？对于喉咽癌这个陌生的癌症，很多人并不知道。而这种癌症也是沉默的杀手，发现的时候很多人都已经晚期。对于喉咽癌，医院耳鼻咽喉-头颈外科一直有自己的独道治疗方式。
咽喉异物感？咽喉不适或疼痛？喉咽癌与慢性咽炎早期较难区别。
但是，随着时间的推移，喉咽癌就会发出威力了：逐渐出现疼痛加重，特别是吞咽时，或者出现吞咽困难。
另外，还有一个特别的警报是，在服用相关咽喉炎药物以后，慢性咽炎会逐步缓解症状，而喉咽癌患者咽喉部症状不会缓解。有的人可能会出现单侧耳痛，有的人可能还会出现痰中带血。
所以在咽喉异物感或咽喉疼超过2周，特别是应用相关咽喉炎药物没有好转的情况下，大家就要当心了，医院进行电子喉镜检查，可以及时发现咽喉部肿瘤。
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来看看喉咽癌的主要信号
信号一：咽部异物感，吞咽疼痛、吞咽不净感、吞咽不畅。肿瘤增大或累及食管时出现进行性加重的吞咽困难；
信号二：声嘶。肿瘤侵犯声门旁间隙、环杓关节或喉返神经时均可出现，可伴有不同程度的呼吸困难；
信号三：饮食呛咳、咳嗽、咳血。因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤出血可引起的症状，可发生吸入性肺炎；
信号四：颈部肿块。肿块质硬、固定、进行性增大，约60-80%的喉咽癌患者就诊时已经出现颈部淋巴结转移；
信号五：远处转移。约有近半数的病人在就诊时或随访过程中发生远处转移，最常见的部位是：肺、纵膈；
信号六：常有贫血、消瘦、多器官衰竭等。肿瘤侵犯颈动脉时可发生致命的大出血。
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发生部位很隐匿，如何早发现？
如何早发现？大部分患者发现较晚的原因是什么？医院专家们指出，因为喉咽癌发生的部位比较隐匿，病理类型通常恶性程度比较高，所以常导致大部分喉咽癌患者确诊时候属于较晚的阶段。
喉咽癌早期可能没有任何症状，就是身体基本没有任何警示。部分早期喉咽癌患者是在内镜检查的时候发现的。
所以每年的耳鼻咽喉-头颈外科体检非常必要，有利于早期发现喉咽癌。
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发现喉咽癌如何治疗？
1、手术治疗
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①保留喉功能的喉咽癌根治术：包括下咽部分切除、部分喉+部分下咽切除术，少数早期病例亦可采用经口激光或射频刀微创手术切除；
②不保留喉功能的喉咽癌根治术：包括全喉+部分下咽切除、全喉+全下咽切除、全喉+全下咽+全食管切除术；
③咽+喉+食管的i期重建术：采用颈前带状肌瓣、锁骨上皮瓣、胸大肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、喉气管瓣、管状胃、结肠等手术方法重建上消化道。
2、新辅助化疗：
喉咽癌的新辅化疗是以铂类药为基础的联合化疗，我们通过将铂类与紫杉类、5-fu、分子靶向药等组成tp或tpf的联合化疗方案，并可在此基础上酌情结合免疫治疗，能有效降低喉咽癌患者的远处转移率、提高喉功能的保存率。
3、放疗：
多数喉咽癌患者术后需行同步放化疗。放疗多采用双颈野对穿照射及锁骨上野垂直照射技术，照射野包括：原发灶、双侧颈淋巴结、颈前气管造瘘口、锁骨上区。常规分隔照射的时间剂量模式，即每日一次，每周5次，总照射剂量60-70gy。
医院耳鼻咽喉-头颈外科与肿瘤中心陈思宇主任团队紧密协作，无缝衔接地完成喉咽癌围手术期的综合治疗。
4、手术后护理：
①疼痛护理：抬高床头30-50°，减轻颈部切口张力，告知病人避免剧烈咳嗽或打喷嚏，必要时按医嘱使用止痛药或镇痛泵；
②伤口护理：嘱病人术后2周内勿做吞咽动作；每日口腔护理；换药或吸痰注意无菌操作；局部适度加压包扎，每日清洁换药；
③气道护理：加强术后气管切开护理；不要遮盖颈前气管造口；观察病人呼吸节律和频率，监测血氧饱和度；定时吸痰、湿化空气及气道，防止气道干燥结痂；鼓励病人深呼吸，保持呼吸道通畅；
④鼻胃管护理：定时冲洗避免堵塞；妥善固定，避免脱出。
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给嗓子撑起保护伞
喉咽癌的潜在环境致病因素包括吸烟、饮酒、致癌性病毒感染等，其中吸烟是最显著的致病因素，饮酒对于吸烟有协同作用。
因此，避免吸烟与饮酒，适当锻炼身体，增强营养等良好的生活习惯可起到一定的预防作用。
同时，定期进行咽喉部的健康查体，也是给咽喉部撑起保护伞。
上海医院耳鼻咽喉-头颈外科是国家临床重点专科、首批国家重点研发计划“精准医疗集成应用示范体系”示范单位、国家卫健委住院医师规范化培训基地和上海市耳鼻喉科专科医师培训基地、中国残联及上海市人工耳蜗植入定点单位、上海市“重中之重”重点学科、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海交通大学重点学科。学科重点发展方向：眩晕综合诊治和康复治疗、颞骨及侧颅底外科、听觉植入、小儿耳鼻咽喉头颈外科、头颈肿瘤外科治疗及修复等。
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