声带麻痹

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3岁男童颈部离奇化脓,竟是食道入口有个 [复制链接]

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极目新闻2月2日讯(记者刘迅通讯员张璟祎摄影:张祖国)河南3岁男童颈部反复长出包块、化脓,持续一年反反复复。医院专家发现,孩子咽部有个洞。3岁男孩小杰(化名)家在河南,平时活泼可爱。去年3月起,小杰开始怪病缠身,脖子上莫名出现大包,肿痛化脓。当地医生切开排脓没多久又复发,短短一年时间,小杰因为这个怪病住院了4次,当地医生始终没弄清楚到底是什么问题。半月前,小杰刚出院没多久,脖子上再次隆起一个鸡蛋大的包块,因害怕切开排脓的痛苦经历,医院,可病情逐渐加重,数日高烧不退,家里人驱车多公里来汉,将孩子送至医院。因孩子病情严重,当即转入该院整形颌面外科治疗,韩崑主任和孙羽医生检查后决定,切开包块切排脓的同时支撑喉镜探查究竟。术中,医生发现紧挨食道入口的梨状窝上有一个3毫米的孔洞,这正是孩子颈部反复脓肿的元凶——梨状窝瘘。韩崑表示,梨状窝是下咽部重要组成部分,紧挨喉、食管入口,而梨状窝瘘是梨状窝底部一条先天异常发育的管道,与甲状腺相连通。儿童吞咽进食时,口腔内食物残渣或咽腔分泌物、上呼吸消化道病原菌通过瘘管进入颈部深处,引发炎症、感染,导致化脓等严重后果。梨状窝瘘发病率低,且不可能自愈,手术是治疗的唯一办法。韩崑说,传统方法是对颈部病灶进行开放性手术切除,但完整切除瘘管不仅难度大,且容易导致声带麻痹、咽瘘、面神经麻痹、颈部瘢痕等严重并发症,对孩子造成严重影响。目前,医院采取支撑喉镜下射频消融封堵术,利用梨状窝瘘口及周边黏膜形成瘢痕粘连来封堵瘘口。手术耗时30分钟,小杰的这个小孔成功被堵上。恢复5天后,于今日康复出院。
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