据媒体报道，8月23日，著名导演陈木胜因鼻咽癌离世，终年58岁。知情人透露，陈木胜于去年拍摄电影《怒火战》期间，医院检查，才发现自己患上了鼻咽癌晚期。由于鼻咽癌晚期属于绝症，加上陈木胜导演的癌细胞扩散太快，两天前，陈木胜在好友友岑建勋以及杨受成的援手之下医院住院，但没想到这么快就离世，亲友、圈中好友和影迷都万分悲痛。陈木胜导演的脍炙人口的电影最近几年，被确诊为鼻咽癌的公众人物也屡有出现：韩国明星金宇彬、羽坛名将李宗伟等。陈木胜导演离世的消息出来后，很多人都想知道，什么原因会引发鼻咽癌？这些因素容易中招医院耳鼻咽喉科主任苏立众介绍，浙江都是鼻咽癌的高发地区，在浙江，又以温州的发病率最高。一般来说四五十岁的中年人更容易得，男性得病的概率是女性的两到三倍，而现在，年轻化趋势越来越明显，医院的耳鼻咽喉科，最年轻的病人只有十几岁。鼻咽癌患病一方面遗传，一方面是饮食习惯。浙江人饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉都是让我们容易得鼻咽癌的主因。“已经有研究发现，亚硝酸铵和鼻咽癌的密切关系。”苏立众说，在这些腌制的食物当中，都是富含亚硝酸铵的。再从环境方面看，就得说说EB病毒了，EB病毒很容易诱发鼻咽癌，它和鼻咽癌的关系，就类似于HPV病毒和宫颈癌的关系，这是一种感染最广泛的疱疹类病毒，也是第一个被发现的致癌病毒，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。十分之一患者误诊超过1年“鼻咽癌初诊误诊率较高，患者延误诊断的现象普遍存在，大部分患者确诊时病期偏晚。”医院头颈放疗科主任陈晓钟教授说，“我们曾对院内连续收治的例鼻咽癌初治患者进行回顾性研究，仅四分之一的患者在发病1个月内被确诊，将近十分之一的患者延误时间超过1年。”陈晓钟表示，鼻咽癌之所以有这么高的误诊率，一方面是由于大众对鼻咽癌这一疾病不了解，另一方面是临床症状又多种多样，缺乏特征性，而且鼻咽部位置隐秘，不易检查。”比如有的患者头痛，会去脑外科就诊，但不会想到去五官科看；比如眼睛视力差，普通人认为只是炎症或者疲劳引起，会直接去眼科检查。早期症状缺乏特征性，所以一旦出现复视和头痛，病情都进展到中晚期。如果出现颈部肿块、回吸血涕、单侧耳鸣耳闷等鼻咽癌常见的症状，一定要及时就医。另外，鼻咽癌还会以头痛、神经痛等非鼻咽部症状为首发症状。陈晓钟说，这些年，浙江鼻咽癌的发病率比较稳定，十万分之四到十万分之五。“鼻咽癌如果早期治疗，治愈率在90-95%左右，我这里随访病人20多年、30多年都很多。但如果拖到后期，治愈率就差一点。但整体，这些年的化疗和放疗等治疗方案经验累积，对于鼻咽癌的治疗还是很有效的。”早期鼻咽癌常有以下症状：异常鼻出血，（早上多见）；单侧性耳闷、耳鸣，顽固性中耳炎；头痛；颈部淋巴结肿大等。“当出现颈部肿块时，要特别注意是否有鼻咽癌的可能，要及时对照早期鼻咽癌的相关症状。”陈晓钟说。专家提醒，鼻咽癌常见于7大危险信号。如果以下症状持续出现2周以上，一定要尽早排查。有这7种信号，医院！1、头痛鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛，其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期，持续性头痛易被误以为是神经痛。2、耳鸣、耳闷、听力减退病灶常发生在咽隐窝或鼻咽顶后壁，肿瘤压迫或侵犯咽鼓管引起单侧性耳鸣、听力下降或分泌性中耳炎。3、鼻涕带血丝多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕，从口咽部吐出，这种“回吸性涕血”容易造成漏诊及误诊。4、鼻塞因肿瘤堵塞鼻腔及后鼻孔而出现机械性鼻堵塞，晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。5、颈部淋巴结肿大主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大，肿块坚实而无压痛，不易被推动。随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。6、颅神经症状肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结，可压迫颅底神经，出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。7、肿瘤远处转移鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等，均应警惕癌转移。怎样提高早期鼻咽癌发现率？1、定期检查有家族史等高危人群应每医院做一次例行检查。2、及时接收身体的信号如果出现无明显诱因的擤涕或吸涕带血，就应及时检查。3、经常留意颈部养成触摸颈部并观察淋巴是否有异样的习惯，也有助于早期发现鼻咽癌。苏立众建议，上了年纪的浙江人，特别是有鼻咽癌家族史、爱吃腌制食物的人，可以在每年体检中加一个鼻内镜检查，或者是EB病毒的检查，这是相当有必要的。陈晓钟说，确诊鼻咽癌后对病人及家属的心理打击往往比较大，但实际上没必要谈鼻咽癌色变。鼻咽癌是治疗疗效最好的肿瘤疾病之一，经过诱导化疗再行同步放化疗的患者5年生存率是非常高的。来源：钱江晚报·小时新闻通讯员王屹峰记者吴朝香、钱江晚报往期报道、浙大一院、杏香园等科普综合
